Жалобы на доступность и качество помощи по ОМС выросли вдвое

Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .

С января по октябрь 2021 года число обращений в страховые медицинские организации по поводу доступности и качества помощи по ОМС увеличилось примерно вдвое. Эти данные вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов представил 13 декабря на заседании комитета Совета Федерации по социальной политике. В октябре по территориальной программе ОМС зарегистрировали 140 200 обращений, включая жалобы на лечение COVID-19; без учета COVID-19 — 113 900. Число обращений по федеральным медицинским организациям достигло 1270, увеличившись за тот же период на 51%.

За десять месяцев страховые медицинские организации провели 24,1 млн экспертиз и обнаружили 3,5 млн нарушений. Среди них — несоблюдение стандартов и клинических рекомендаций, нарушения сроков ожидания и преждевременное прекращение лечения. В случае COVID-19 отмечались задержки диагностики и назначения респираторной поддержки, отказ от антикоагулянтов и отсутствие лечения сопутствующих заболеваний. По опросу 5000 человек в 47 регионах, удовлетворенность медицинской помощью в 2021 году составила 24,6%.

Главное

  • В октябре 2021 года по территориальной программе ОМС поступило 140 200 обращений, включая жалобы на лечение COVID-19.
  • Без учета обращений по COVID-19 число жалоб составило 113 900; по федеральным медицинским организациям — 1270.
  • С января по октябрь страховые медицинские организации провели 24,1 млн экспертиз и выявили 3,5 млн нарушений.
  • Удовлетворенность медицинской помощью в 2021 году составила 24,6% по итогам опроса 5000 человек в 47 регионах.

Что говорят врачи

Часть участников связывает проблемы медицинской помощи с нехваткой ресурсов и специалистов, а не только с устройством ОМС; один из комментариев предлагает упразднить эту систему. Отдельно обсуждаются проверки и санкции: звучит мнение, что контролёры должны разбираться в проверяемой области, а ответственность за ошибки следует возлагать на конкретных исполнителей и руководителей, а не на весь коллектив. В этой позиции коллективные штрафы рассматриваются как фактор, который может лишать подразделение средств на текущие нужды.

Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (7 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация