Болезнь Паркинсона: выбор препаратов для начала терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор рассматривает рекомендации Американской академии неврологии (AAN) по стартовой терапии двигательных симптомов болезни Паркинсона: эксперты организации считают, что в большинстве случаев лечение целесообразно начинать с препаратов леводопы. Согласно руководству, такой подход эффективнее контролирует двигательные нарушения в течение последующих 5 лет, чем агонисты дофаминовых рецепторов, и снижает потребность в дуотерапии в ближайшие 2–3 года по сравнению с ингибиторами МАО-В.
Автор отмечает, что для начального лечения эксперты AAN предпочитают леводопу немедленного высвобождения из-за более высокой биодоступности, предсказуемого влияния на двигательную сферу и низкой стоимости относительно препаратов замедленного высвобождения. Начало терапии с агонистов дофамина эксперты считают целесообразным для пациентов младше 60 лет с факторами риска дискинезий: низкой массой тела, женским полом и тяжёлым течением болезни Паркинсона при дебюте. В России, согласно материалу, принята тактика отсроченного назначения леводопы.
Главное
- В ноябре 2021 года Американская академия неврологии выпустила руководство по дофаминергической терапии двигательных симптомов болезни Паркинсона.
- Эксперты AAN считают, что в большинстве случаев терапию двигательных симптомов болезни Паркинсона целесообразно начинать с леводопы.
- Леводопа немедленного высвобождения предпочтительна для начальной терапии по биодоступности, предсказуемости действия и стоимости.
- Агонисты дофамина могут быть начальным лечением для пациентов младше 60 лет с факторами риска дискинезий.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация