Вторичная надпочечниковая недостаточность: терапия и роль аскорбиновой кислоты
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает лечение вторичной надпочечниковой недостаточности и объясняет, почему аскорбиновую кислоту не считают средством стимуляции надпочечников. По его мнению, при вторичном гипокортицизме дефицит минералокортикоидов не возникает: выработка альдостерона регулируется системой ренин—ангиотензин. Для заместительной терапии автор называет таблетированный гидрокортизон (Кортеф); расчётная доза составляет 0,12 мг на кг реальной массы тела, обычно препарат принимают дважды в день, большую дозу — утром. Кортизон автор считает менее предпочтительным, а преднизолон и метилпреднизолон — ещё менее подходящими; дексаметазон и триамцинолон он называет неприемлемыми. Историю представления об аскорбиновой кислоте автор связывает с экспериментами на животных: после введения АКТГ содержание аскорбиновой кислоты в надпочечнике снижалось до начала синтеза кортикостероида. По оценке автора, основанные на этой гипотезе рекомендации принимать большие дозы витамина C со временем исчезли.
Главное
- Автор указывает, что при вторичном гипокортицизме минералокортикоидная недостаточность не развивается.
- Для заместительной терапии автор называет гидрокортизон в расчётной дозе 0,12 мг на кг реальной массы тела.
- Автор считает дексаметазон и триамцинолон неприемлемыми для заместительной терапии вторичной надпочечниковой недостаточности.
- В опытах на животных снижение содержания аскорбиновой кислоты в надпочечнике предшествовало началу синтеза кортикостероида.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация