Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: методы и результаты

Авторы обзора хирургического лечения фибрилляции предсердий описывают операции «лабиринт», миниинвазивную и торакоскопическую аблацию, а также гибридный подход, сочетающий эпикардиальное и эндокардиальное вмешательства. В статье сравниваются хирургические разрезы и аблация с применением радиочастотной энергии, криоаблации и других источников энергии. По приведённым авторами данным, после классической операции «лабиринт III» синусовый ритм сохранялся примерно у 90% пациентов; в одном наблюдении из 198 пациентов он был зарегистрирован у 97% через 5,4 года. Для торакоскопической методики Dallas в публикациях указаны показатели 79,3% через 6 месяцев и 80,6% через 2 года. Авторы отмечают, что эффективность методов различается, а превосходство гибридного подхода над другими техниками не подтверждено крупными сравнительными исследованиями. В обзоре также обсуждаются показания к операции и факторы риска возврата фибрилляции предсердий; для уточнения результатов авторы считают необходимыми дальнейшие многоцентровые исследования.