Антирефлюксные операции: причины неудач и повторное лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В статье о повторной антирефлюксной хирургии авторы разбирают причины неудовлетворительных результатов фундопликации при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагите. С 2006 по 2014 год под их наблюдением находился 31 пациент после ранее проведённых операций; все, кроме двух, были первично оперированы в других лечебных учреждениях. При повторных вмешательствах выявляли, в частности, неправильно сформированную или отсутствующую манжетку, её чрезмерное сдавление, фиксацию желудка к соседним структурам и ушивание ножек диафрагмы.
Авторы связывают результат антирефлюксной операции с мобилизацией пищевода и дна желудка и формированием симметричной полной манжетки без фиксации к окружающим тканям. По их мнению, ушивать ножки диафрагмы целесообразно только при большом дефекте. Реконструктивные операции с формированием манжетки выполнили 30 пациентам; хорошие непосредственные функциональные результаты с исчезновением симптомов получили у всех оперированных.
Главное
- С 2006 по 2014 год авторы наблюдали 31 пациента после неудовлетворительных результатов антирефлюксных операций.
- Все, кроме двух пациентов, были первично оперированы в других лечебных учреждениях.
- При повторных вмешательствах выявляли ошибки формирования манжетки, её сдавление и фиксацию желудка к окружающим структурам.
- Реконструктивные операции с формированием полной симметричной манжетки выполнили 30 пациентам.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация