Лекарственно-индуцированный холестаз: препараты и контроль в неврологии и психиатрии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора объясняют распознавание лекарственно-индуцированного поражения печени с холестазом у пациентов неврологического и психиатрического профиля. Холестатический тип составляет 20–40% лекарственных поражений печени и занимает второе место по частоте; гепатоцеллюлярный вариант встречается до 78%. По оценке авторов, холестатическое поражение чаще имеет затяжное течение и связано с более высоким риском хронического поражения печени; частота летальных исходов лишь немного ниже, чем при гепатоцеллюлярном типе.
Среди связанных с холестазом препаратов авторы называют трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотики и противоэпилептические средства, прежде всего карбамазепин. При лекарственном поражении печени в анамнезе они рекомендуют выбирать препарат той же группы с минимальным риском, а при реакции на антидепрессант — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Во время лечения авторы советуют контролировать трансаминазы, билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу.
Главное
- Холестатический тип составляет 20–40% лекарственных поражений печени, а гепатоцеллюлярный вариант встречается до 78%.
- Среди препаратов, связанных с холестатическим поражением печени, авторы называют антидепрессанты, антипсихотики и противоэпилептические средства, прежде всего карбамазепин.
- По оценке авторов, холестатическое поражение печени чаще протекает затяжно и связано с более высоким риском хронического поражения печени.
- Авторы советуют контролировать трансаминазы, билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу во время лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация