Олигометастатическая болезнь: диагностика при неясном первичном очаге
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
На встрече проекта SPOT 1 апреля эксперты обсудили диагностику и лечение олигометастатической болезни при неясной локализации первичной опухоли. У пациентки с раком шейки матки обнаружили образование в левом легком; специалисты рассматривали, является ли оно метастазом или первичной опухолью легкого. Сходство гистологической картины не позволило установить происхождение очага, а данные КТ, по оценке экспертов, больше соответствовали первичной опухоли легкого.
Для системного лечения выбрали паклитаксел, карбоплатин и бевацизумаб. После двух циклов образование в легком уменьшилось, а очаги в лимфоузлах исчезли, поэтому терапию продлили до 8 циклов. Метастаз в стволе головного мозга лечили стереотаксической лучевой терапией; позднее МРТ выявила новые метастазы в мозжечке и затылочной доле. После облучения всего головного мозга и повторной химиотерапии заболевание продолжило прогрессировать. Дальнейшую тактику, включая повторную биопсию и проверку статуса PD-L1, эксперты оставили открытой.
Главное
- На встрече проекта SPOT 1 апреля эксперты рассмотрели клинический случай олигометастатической болезни с неясным первичным очагом.
- Сходство гистологической картины не позволило определить, было ли образование в легком метастазом рака шейки матки.
- После двух циклов паклитаксела, карбоплатина и бевацизумаба очаг в легком уменьшился, а изменения в лимфоузлах исчезли.
- После выявления метастаза в стволе головного мозга пациентке провели стереотаксическую лучевую терапию.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация