Дексаметазон при COVID-19: позиция автора и критерии применения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала о дексаметазоне при COVID-19 считает, что глюкокортикостероиды не следует начинать на ранней стадии заболевания: по его мнению, временное улучшение может смениться повторным повышением температуры и ухудшением состояния, включая снижение сатурации. Автор связывает применение дексаметазона, преднизолона или метилпреднизолона с развитием цитокинового шторма, ссылаясь на клинические рекомендации. При этом автор предпочитает подход Университетской клиники МГУ, предусматривающий упреждающую противовоспалительную терапию при одновременном наличии двух и более признаков: SpO2 < 93% при дыхании воздухом; СРБ > 60 мг/л либо рост СРБ в 3 раза и более на 8–14-й дни заболевания; температура выше 38,5°C в течение 5 дней; лейкоциты < 3,0–3,5 × 10^9/л или лимфоциты < 1 × 10^9/л и/или < 15%.
Главное
- Автор предупреждает, что раннее применение глюкокортикостероидов может сопровождаться временным улучшением, за которым последует ухудшение состояния.
- Автор указывает, что клинические рекомендации связывают применение глюкокортикостероидов с развитием цитокинового шторма.
- По мнению автора, подход Университетской клиники МГУ предусматривает терапию при одновременном наличии двух и более признаков.
- Среди критериев указаны SpO2 < 93% при дыхании воздухом, СРБ > 60 мг/л или его рост в 3 раза и более на 8–14-й дни заболевания.
- Критерии также включают лихорадку выше 38,5°C в течение 5 дней и снижение лейкоцитов или лимфоцитов до указанных автором значений.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация