Нервосберегающая простатэктомия: отбор пациентов и контроль онкологических рисков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает методы снижения онкологических рисков при нервосберегающей радикальной простатэктомии у пациентов с раком предстательной железы. По мнению автора, универсальных критериев для сохранения сосудисто-нервных пучков нет: решение требует индивидуальной оценки клинической ситуации.
Мультипараметрическая МРТ помогает планировать операцию, но ее точность в прогнозировании выхода опухоли за пределы капсулы неоднозначна. Номограммы также могут давать менее точный прогноз для пациентов, не похожих на тех, на ком алгоритмы разрабатывались. Автор описывает интраоперационный контроль края резекции NeuroSAFE и методику ЦИКЛОП. В серии нервосберегающих операций с применением ЦИКЛОП частота позитивного хирургического края снизилась с 13 до 4 %, в том числе при раке предстательной железы высокого риска. Трехмерная дополненная реальность и конфокальная лазерная микроскопия рассматриваются как перспективные технологии, но имеют ограничения.
Главное
- Автор отмечает, что единых критериев для нервосберегающей радикальной простатэктомии пока нет.
- В одном исследовании мультипараметрическая МРТ изменила план операции в 46,7 % случаев.
- В проспективном исследовании NeuroSAFE снизила частоту позитивного хирургического края с 17,8 до 9,2 %.
- В серии операций с методикой ЦИКЛОП частота позитивного хирургического края снизилась с 13 до 4 %.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация