Метформин при сепсисе у пациентов с диабетом: данные исследований о смертности
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор рассматривает результаты исследований, в которых применение метформина связывали с исходами сепсиса у пациентов с сахарным диабетом. По его изложению, метаанализ китайских исследователей, опубликованный в декабре 2021 года, включил 11 исследований и 8195 участников; приём метформина до госпитализации коррелировал со снижением смертности. В группе принимавших препарат не выявили более высоких уровней креатинина и молочной кислоты по сравнению с контрольной группой.
Автор также описывает ретроспективное когортное исследование в отделениях интенсивной терапии 16 больниц Пенсильвании за 2008–2014 годы. Среди 14 847 пациентов с сепсисом и диабетом применение метформина во время госпитализации было связано с более низкой 90-дневной смертностью: 11,9% против 22,7%. Тяжёлое острое повреждение почек встречалось реже: 50% против 57%.
Главное
- Метаанализ декабря 2021 года включил 11 исследований и 8195 пациентов с сепсисом и сахарным диабетом.
- Приём метформина до госпитализации коррелировал со снижением смертности в метаанализе.
- Когортное исследование охватило 14 847 пациентов в отделениях интенсивной терапии 16 больниц Пенсильвании в 2008–2014 годах.
- В когортном исследовании 90-дневная смертность составила 11,9% при применении метформина и 22,7% без него.
Что говорят врачи
Участники обсуждают безопасность метформина при сепсисе: часть коллег обращает внимание на риск лактацидоза при тяжёлой гипоксии и рассуждает о возможном влиянии препарата на уровень глюкозы и инсулинотерапию. В ответ другой участник подчёркивает, что тактика применения зависит от функции почек и при её снижении препарат требует ограничений. Отдельный комментарий отходит от темы публикации и упоминает исследование, связывающее приём метформина с меньшим риском острого аппендицита.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (3 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация