Аспирин для первичной профилактики: рекомендации США и риск кровотечений
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет обновлённые рекомендации Целевой группы профилактических служб США по аспирину для первичной профилактики инфаркта и инсульта. Эксперты предостерегают пожилых людей от такого применения из-за риска внутренних кровотечений. Для взрослых 40–59 лет польза ежедневного приёма, по оценке группы, невелика; его можно рассматривать при риске сердечно-сосудистых заболеваний более 10% в ближайшие 10 лет, причём решение должно быть индивидуальным.
В материале говорится, что три клинических исследования 2018 года с участием 47 000 человек выявили высокий риск осложнений. При вторичной профилактике после инфаркта, инсульта, хирургического вмешательства, стентирования или шунтирования аспирин может оставаться частью лечения. Автор также отмечает, что данных о пользе аспирина при колоректальном раке недостаточно и неясно, насколько безопасно прекращать уже начатый приём.
Главное
- Эксперты Целевой группы профилактических служб США предостерегают пожилых людей от аспирина для первичной профилактики.
- Для взрослых 40–59 лет ежедневный приём аспирина можно рассматривать при риске сердечно-сосудистых заболеваний более 10% за ближайшие 10 лет.
- В 2018 году три клинических исследования с участием 47 000 человек выявили высокий риск осложнений после приёма аспирина.
- Аспирин может оставаться частью вторичной профилактики после инфаркта, инсульта, хирургического вмешательства, стентирования или шунтирования.
- Автор отмечает, что доказательств пользы аспирина при колоректальном раке недостаточно.
Что говорят врачи
Обсуждение сосредоточено на балансе профилактической пользы аспирина и риска кровотечений. Часть коллег отмечает, что при первичной профилактике у пожилых людей препарат может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений, и отличает эту ситуацию от вторичной профилактики после сердечно-сосудистого события. Другие считают, что решение нельзя свести к общему отказу от аспирина: они предлагают учитывать индивидуальный сердечно-сосудистый риск и требования стандартов. Отдельно обсуждают формы препарата: сомнения в их эффективности не отвечают на вопрос, различается ли риск кровотечений. Некоторые участники также выражают скепсис по отношению к медицинским публикациям.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (12 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация