Внутривенный лидокаин при рефрактерной хронической мигрени: результаты лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает данные о внутривенном лидокаине при рефрактерной хронической мигрени. В оценку вошли истории болезни 609 госпитализированных пациентов, получавших непрерывную инфузию лидокаина с 1 апреля 2017 г. по 1 апреля 2020 г.; во время лечения пациентам также назначали другие препараты от мигрени. Средняя интенсивность боли по шкале NRS снизилась с 7,0 при поступлении до 1,0 к выписке. При контрольном визите через 25–65 дней средний показатель составлял 5,5 против исходных 7,0, а число дней с головной болью — 22,5 против 26,8. По приведённым автором результатам, острый ответ на лечение отмечен у 86,8% пациентов, устойчивый — у 46,2%. Автор указывает на ограничения данных: отсутствие рандомизации, нежелательные явления и противопоказания, а также высокую стоимость метода.
Главное
- В анализ вошли истории болезни 609 пациентов, получавших внутривенный лидокаин с 1 апреля 2017 г. по 1 апреля 2020 г.
- Средняя боль по шкале NRS снизилась с 7,0 при поступлении до 1,0 к выписке.
- Через 25–65 дней после госпитализации среднее число дней с головной болью составляло 22,5 против исходных 26,8.
- Автор сообщает об остром ответе у 86,8% пациентов и устойчивом ответе у 46,2%.
Что говорят врачи
Участники расходятся в оценке внутривенного лидокаина при мигрени. Часть коллег считает такой подход потенциально опасным и сомневается, что он способен помочь; среди аргументов — риск тяжёлых осложнений и несоответствие клиническим рекомендациям. Другие отмечают, что лидокаин применяют для обезболивания при разных состояниях, и ссылаются на предполагаемые механизмы его действия. Эти объяснения оспаривают, в том числе из-за сомнений в достижении нужного эффекта при безопасной дозе. Отдельные участники упоминают кетамин как другой вариант при резистентной мигрени.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (12 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация