Гиперпрогрессирование при иммунотерапии: частота, механизмы и диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему у некоторых пациентов на фоне ингибиторов иммунных контрольных точек может резко ускориться рост опухоли: такое явление называют гиперпрогрессированием. В метаанализе 24 исследований с участием 3109 пациентов его средняя частота составила 13,4%. Автор отмечает, что оценка остаётся неопределённой: для гиперпрогрессирования нет единого определения и унифицированных критериев, а исследования были ретроспективными.
Среди возможных механизмов автор рассматривает экспрессию PD1 опухолевыми клетками, амплификацию генов MDM2 / MDM4 и EGFR, а также особенности иммунного микроокружения. Гиперпрогрессирование описано и при химиотерапии: у пациентов с НМРЛ его выявили в 5% случаев монотерапии. Автор подчёркивает важность отличать его от псевдопрогрессирования и нежелательных явлений иммунотерапии; специалисты считают необходимой разработку единых критериев диагностики.
Главное
- В метаанализе 24 исследований с участием 3109 пациентов средняя частота гиперпрогрессирования составила 13,4%.
- Единого определения гиперпрогрессирования и унифицированных критериев его диагностики пока нет.
- У пациентов с НМРЛ гиперпрогрессирование выявили в 5% случаев монотерапии химиотерапией.
- Среди возможных факторов гиперпрогрессирования автор рассматривает амплификацию генов MDM2 / MDM4 и EGFR.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация