ОМС и лечение в другом регионе: решение Верховного суда о направлении врача
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает решение Верховного суда России по спору ООО «МегаМедикл» с Территориальным фондом ОМС Московской области. По выводу суда, плановая специализированная медицинская помощь пациенту из другого региона возможна только по направлению лечащего врача. Верховный суд отклонил требование клиники об оплате лечения; ранее Арбитражный суд Московской области взыскал с фонда 4,4 млн рублей, и это решение поддержали апелляционная и кассационная инстанции.
Автор связывает спор с правилами прикрепления к медицинским организациям и региональным финансированием ОМС. В публикации приведены нормативы расходов на человека в год: 18,9 тыс. рублей по федеральному стандарту, почти 42,6 тыс. рублей в Москве и 34,1 тыс. рублей в Санкт-Петербурге. Также сообщается, что в реестре ОМС Санкт-Петербурга числилась 141 частная клиника.
Главное
- Верховный суд России решил, что для плановой специализированной помощи по ОМС требуется направление лечащего врача.
- Арбитражный суд Московской области взыскал с ТФОМС 4,4 млн рублей; апелляционная и кассационная инстанции поддержали это решение.
- В публикации указан федеральный норматив расходов ОМС — 18,9 тыс. рублей на человека в год.
- На момент публикации в реестре ОМС Санкт-Петербурга числилась 141 частная клиника.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация