Оплата лечения онкологических пациентов до 21 года в детских больницах: разъяснения ФОМС
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) разъяснил, как оплачивать лечение пациентов до 21 года с отдельными онкологическими заболеваниями в детских медицинских организациях. Территориальные фонды должны применять письмо ФОМС № 00-10-26-2-04/9864 от 30.08.2022 при оплате помощи по ОМС в 2022 году начиная с 1 сентября. Разъяснения учитывают приказ Минздрава № 344н от 20.05.2022, который разрешает совершеннолетним пациентам продолжать наблюдение и лечение в детской медорганизации до 21 года при определенных заболеваниях. Лекарственную терапию, начатую до 18 лет, оплачивают по КСГ для лечения злокачественных новообразований и острого лейкоза у детей. Для отнесения случая к КСГ учитывают возрастную категорию «7» (от 0 до 21 года), диагноз по МКБ-10 и код услуги А25.30.014. Такие случаи проходят медико-экономическую экспертизу, а при необходимости — экспертизу качества медицинской помощи.
Главное
- Письмо ФОМС № 00-10-26-2-04/9864 от 30.08.2022 применяют при оплате помощи по ОМС с 1 сентября 2022 года.
- Приказ Минздрава № 344н от 20.05.2022 предусматривает продолжение лечения в детской медорганизации до 21 года.
- Возрастная категория «7» в обновленной расшифровке КСГ включает пациентов от 0 до 21 года.
- Для выбора КСГ учитывают возрастную категорию, диагноз по МКБ-10 и код услуги А25.30.014.
- Случаи требуют медико-экономической экспертизы и при необходимости экспертизы качества медицинской помощи.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация