Дигоксин при сердечной недостаточности: данные исследований и опасения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует, почему дигоксин и другие сердечные гликозиды стали реже применять при сердечной недостаточности, и считает, что на выбор врачей влияет не только эффективность препаратов, но и их профессиональная репутация. Автор приводит результаты исследования DIG 1997 года: добавление дигиталиса к диуретикам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента не изменило смертность, но уменьшило долю повторных госпитализаций из-за ухудшения сердечной недостаточности — 26,8% против 34,7% в группе плацебо. При этом автор подчёркивает риск токсичности дигоксина, особенно при нарушении функции почек и снижении уровня калия, и считает, что выводы об опасности препарата следует соотносить с показанием и дозой. Обсуждая исследование 2020 года у пожилых пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии, автор отмечает лучшие показатели повседневной активности и меньше нежелательных явлений в группе дигоксина, чем в группе бисопролола.
Главное
- В исследовании DIG добавление дигиталиса не повлияло на смертность, но снизило частоту повторных госпитализаций с 34,7% до 26,8%.
- Автор связывает повышение токсичности дигиталиса с вымыванием калия при применении мочегонных средств.
- В исследовании 2020 года участвовали 160 пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии; средний возраст составлял 76 лет.
- Через 6 месяцев улучшение повседневной деятельности отмечали более 50% пациентов в группе дигоксина и 10% в группе бисопролола.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация