Предменструальное дисфорическое расстройство: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор объясняет диагностику и лечение предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), распространенность которого оценивается в 3–8%; для предменструального синдрома приводится диапазон 20–80%. Причины ПМДР окончательно не установлены; автор указывает на возможную связь с чувствительностью центральной нервной системы к колебаниям половых гормонов. По критериям DSM–IV требуется не менее пяти из 11 симптомов, включая один из первых четырех; проявления должны возникать в лютеиновой фазе и подтверждаться ежедневной оценкой в течение двух последовательных циклов.
Основным методом лечения автор называет селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут применяться только в лютеиновую фазу. Для комбинированных оральных контрацептивов наиболее убедительные данные приведены для сочетания этинилэстрадиола и дроспиренона в режиме 24/4 дня. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчать симптомы, но автор рассматривает их при тяжелом ПМДР, не отвечающем на СИОЗС и КОК, из-за нежелательных явлений.
Главное
- В материале распространенность ПМДР оценивается в 3–8%, а предменструального синдрома — в 20–80%.
- По критериям DSM–IV для диагноза ПМДР требуется не менее пяти из 11 симптомов.
- Автор называет СИОЗС основным методом лечения ПМДР и отмечает эффективность приема в лютеиновую фазу.
- Для комбинированных оральных контрацептивов наиболее убедительные данные приведены для режима 24/4 дня с этинилэстрадиолом и дроспиреноном.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация