Первичная дисменорея: диагностика и современные подходы к лечению
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает первичную дисменорею (ПД) и излагает алгоритм лечения, разработанный Smith R.P. в 2022 году; по словам автора, на момент публикации клинических рекомендаций по ПД не было. Автор указывает, что диагноз обычно устанавливают по анамнезу и физикальному осмотру, а УЗИ проводят для исключения вторичных причин, но не используют рутинно для оценки ПД.
К базовым немедикаментозным мерам автор относит физическую активность, сбалансированное питание и местное тепло. В медикаментозной терапии первой линией названы НПВС; КОК могут применяться как первая линия, если пациентка хочет использовать гормональную контрацепцию или НПВС противопоказаны. При отсутствии эффекта после 3–6 циклов НПВС и/или КОК автор рекомендует дополнительное обследование на вторичную дисменорею; также рассматриваются агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона и альтернативные методы.
Главное
- Автор указывает, что распространенность первичной дисменореи варьирует от 16 до 91 %.
- Сильная боль, ограничивающая повседневную активность, отмечается у 7–15 % женщин и у 41 % подростков и молодых женщин до 26 лет.
- Автор описывает анамнез и физикальный осмотр как обычно достаточные для диагностики; УЗИ используют для исключения вторичных причин.
- НПВС представлены как первая линия терапии; лечение начинают в первый день менструации или за 2–3 дня до нее при тяжелой форме.
- Курс НПВС, согласно материалу, обычно длится 3–6 менструальных циклов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация