Персонифицированный учет в ОМС: электронные сведения и контроль расходов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает правила учета в ОМС по постановлению Правительства РФ от 5 ноября 2022 года № 1998: они начинают действовать с 1 декабря 2022 года, кроме отдельных положений. Медицинские организации должны вести электронный персонифицированный учет помощи застрахованным, включая сведения о лекарствах и стандартах медицинской помощи. По оценке автора, территориальные фонды ОМС смогут автоматически выявлять при медико-экономической экспертизе отклонения от Программы государственных гарантий и случаи нецелевого использования средств.
Стоимость препаратов, не входящих в предусмотренные перечни и документы, составила 169,3 млрд рублей в 2020 году (31,5%), 231,3 млрд рублей в 2021 году (36,4%) и 34,3 млрд рублей за 10 месяцев 2022 года (17,6%). Автор считает систему управления лекарственным обеспечением способом решения проблемы и предполагает, что ее внедрению мешает нежелание терять незаконные доходы от фармацевтических организаций.
Главное
- Постановление Правительства РФ от 5 ноября 2022 года № 1998 вводит правила учета в ОМС с 1 декабря 2022 года, кроме отдельных положений.
- Медицинские организации должны вести электронный учет помощи застрахованным, включая сведения о лекарствах и стандартах медицинской помощи.
- Стоимость препаратов вне предусмотренных перечней и документов составила 169,3 млрд рублей в 2020 году (31,5%) и 231,3 млрд в 2021 году (36,4%).
- За 10 месяцев 2022 года стоимость таких препаратов составила 34,3 млрд рублей (17,6%).
- Автор считает, что систему управления лекарственным обеспечением можно использовать для решения проблемы, и предполагает, что внедрению мешает нежелание терять незаконные доходы.
Что говорят врачи
Часть участников обсуждает, кто будет оплачивать оборудование и его обслуживание для нового учета; в ответ высказывается позиция, что расходы должны покрываться государством, поскольку медицинские организации принадлежат ему. Другие коллеги обращают внимание на рост административной нагрузки: внесение данных отнимает время у приема, а электронную документацию, по их словам, приходится дублировать на бумаге. Из-за этого требования к сбору сведений воспринимаются ими как дополнительная бюрократия.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (5 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация