Жалобы на медпомощь в ОМС: итоги работы «СОГАЗ-Мед» за 2014 год
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В 2014 году страховая медицинская компания «СОГАЗ-Мед» получила 1 813 жалоб на работу медучреждений; 1 003 обращения признали обоснованными. За нарушения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) больницы и поликлиники выплатили более 7 млн рублей.
На качество медицинской помощи приходилось 41,87% обоснованных жалоб, 32,1% обращений касались незаконной оплаты услуг по программе ОМС. В 12,46% жалоб сообщалось о проблемах с организацией работы медучреждений, в 5,28% — об отказе в помощи по ОМС, в 3,29% — о сбоях в лекарственном обеспечении. В досудебном порядке урегулировали 963 жалобы и взыскали с медучреждений 1,22 млн рублей. В судебном порядке взыскали и вернули в систему ОМС 5,8 млн рублей. За год «СОГАЗ-Мед» провела более 2,3 млн экспертиз качества медицинской помощи.
Главное
- В 2014 году «СОГАЗ-Мед» получила 1 813 жалоб, из которых 1 003 признали обоснованными.
- 41,87% обоснованных жалоб касались качества медицинской помощи, а 32,1% — незаконной оплаты услуг по программе ОМС.
- В досудебном порядке урегулировали 963 жалобы; с медучреждений взыскали 1,22 млн рублей.
- В судебном порядке взыскали и вернули в систему ОМС 5,8 млн рублей.
- В 2014 году «СОГАЗ-Мед» провела более 2,3 млн экспертиз качества медицинской помощи.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация