Хроническая сердечная недостаточность: новые препараты и место базовой терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает изменения в лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выделяет четыре группы препаратов для стартовой схемы: бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина (ARNI) и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT-2). Автор считает, что ARNI, например Юперио, лучше ингибиторов АПФ снижает смертность при ХСН; преимущество в контроле симптомов он связывает со своими субъективными впечатлениями. Среди ингибиторов SGLT-2 автор называет дапаглифлозин (Форсига) и отмечает их способность замедлять прогрессирование почечной недостаточности. В числе сохраняющих роль средств автор перечисляет диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны, дигоксин, ивабрадин, нитраты и Предуктал. Также в материале названы омекаптив мекарбил и верицигуат как препараты, разработка или внедрение которых ожидаются.
Главное
- Автор относит бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, ARNI и ингибиторы SGLT-2 к стартовой терапии ХСН.
- По мнению автора, ARNI лучше ингибиторов АПФ снижает смертность при ХСН.
- Автор называет дапаглифлозин (Форсига) среди ингибиторов SGLT-2 и отмечает их влияние на прогрессирование почечной недостаточности.
- Автор перечисляет диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны, дигоксин, ивабрадин, нитраты и Предуктал среди препаратов, сохраняющих место в терапии ХСН.
- В материале названы омекаптив мекарбил и верицигуат как новые препараты для лечения ХСН.
Что говорят врачи
Обсуждение сосредоточено на выборе между триметазидином и мельдонием и на доказательности их применения при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Часть участников предпочитает мельдоний, ссылаясь на предполагаемые преимущества механизма действия и более короткий курс. Другие считают триметазидин предпочтительнее, опираясь на личный опыт и наличие клинических исследований, при этом отмечают ограниченность данных о мельдонии и отсутствие прямых сравнений. Также обсуждаются нежелательные реакции триметазидина и сведения о них в инструкции; отдельные участники высказывают подозрение о влиянии коммерческих интересов на выбор терапии.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (18 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация