Оплата стационарной помощи по КСГ: модель и изменения к 2022 году
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, как в России устроена оплата стационарной медицинской помощи по клинико-статистическим группам (КСГ), и описывает развитие этой модели к 2022 году. По словам автора, российская система сопоставима с международной моделью DRG и, в отличие от многих зарубежных вариантов, учитывает лекарственную терапию, включая дорогостоящие препараты. Автор отмечает, что тарифы и состав групп ежегодно пересматриваются с учётом клинических рекомендаций и изменений цен на препараты из перечня ЖНВЛП.
В 2013 году модель включала 187 КСГ для круглосуточных стационаров. В 2022 году в ней было 402 группы для круглосуточного и 182 группы для дневного стационара. Автор также указывает, что приказ Минздрава России от 30 мая 2022 года № 365н исключил из перечня высокотехнологичной медицинской помощи виды, уже включённые в КСГ; это должно сократить работу медорганизаций по обоснованию источника финансирования.
Главное
- Автор указывает, что система оплаты стационарной помощи по КСГ действует в России 10 лет.
- По материалу, модель КСГ включает схемы лечения из клинических рекомендаций и препараты из перечня ЖНВЛП.
- В 2013 году модель насчитывала 187 КСГ для круглосуточного стационара.
- В 2022 году было 402 КСГ для круглосуточного и 182 КСГ для дневного стационара.
- Приказ Минздрава России от 30 мая 2022 года № 365н исключил из перечня ВМП виды, включённые в КСГ.
Что говорят врачи
Часть участников считает, что действующие тарифы не покрывают расходы медицинских организаций и связывает с этим их финансовые трудности. Также звучит критика практики, при которой случаи лечения относят к группам с более низкой оплатой, чем, по мнению комментатора, соответствует характеру помощи. Другой участник подчёркивает, что КСГ служат механизмом распределения и оптимизации средств, а перечень оплачиваемых групп может корректироваться территориальными фондами и страховыми организациями. Таким образом, обсуждение сосредоточено на достаточности тарифов и влиянии плательщиков на оплату случаев.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (4 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация