ТФОМС четырех новых регионов возьмут на себя функции страховщиков ОМС
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В ЛНР, ДНР, Запорожской и Херсонской областях функции страховых медицинских организаций в системе ОМС будут выполнять территориальные фонды ОМС. Федеральный фонд ОМС направил регионам инструкции о совмещении обязанностей; формально новые фонды должны открыться к марту 2023 года.
Территориальные фонды будут выдавать полисы ОМС, оплачивать медицинскую помощь, контролировать качество лечения и отслеживать нарушения прав пациентов. Распределение полномочий ТФОМС и страховых медицинских организаций регулируют Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Правила ОМС. Министр здравоохранения Херсонской области Вадим Ильмиев сообщал, что представители двух страховых компаний помогают отлаживать процессы; участие страховых организаций в дальнейшей работе системы не уточнялось.
Главное
- ФФОМС направил инструкции о совмещении функций ТФОМС и страховщиков ОМС в четыре новых субъекта РФ.
- Формально новые территориальные фонды ОМС должны открыться к марту 2023 года.
- ТФОМС будут выдавать полисы ОМС, оплачивать медицинскую помощь и контролировать качество лечения.
- Полномочия ТФОМС и страховых медицинских организаций определяют Федеральный закон № 326-ФЗ и Правила ОМС.
Что говорят врачи
Отдельные участники связывают перспективы частной медицинской практики на новых территориях с тем, как будут определены тарифы, основания для штрафов и правила их применения. Высказывается опасение, что при неблагоприятных финансовых условиях частным организациям будет трудно работать без убытков. Другие позиции по передаче функций страховых медицинских организаций территориальным фондам в обсуждении не представлены.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (1 комментарий). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация