Антибиотики при беременности: влияние на преждевременные роды и эндометрит

Авторы обзора семи рандомизированных клинических испытаний оценили применение антибиотиков во втором и третьем триместрах беременности для профилактики неблагоприятных исходов. В испытаниях участвовали около 2100 женщин. По результатам обзора, антибиотики не снизили общий риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек; качество доказательств по этим исходам было низким. Снижение частоты преждевременных родов отмечалось у женщин, у которых прежние роды были преждевременными и во время текущей беременности выявили бактериальный вагиноз. Частота послеродового эндометрита снизилась, но уменьшения неонатальной заболеваемости не наблюдали. Авторы отмечают, что оценить побочные эффекты не удалось из-за их редкости, а данные по исходам были ограничены потерями участников при наблюдении. Обзор не подтверждает основания назначать антибиотики всем беременным во втором или третьем триместре для профилактики неблагоприятных исходов.