Оплата медицинской помощи по ОМС в 2023 году: новые тарифные правила
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Минздрав России и Федеральный фонд ОМС утвердили методические рекомендации по оплате медицинской помощи по ОМС на 2023 год. Документ направляет работу регионов по тарифам для новых направлений программы госгарантий и оформлен совместным письмом от 26 января 2023 года № 31-2/И/2-1075 и № 00-10-26-2-06/749.
Количество клинико-статистических групп (КСГ) выросло с 402 до 431 в круглосуточном стационаре и со 182 до 206 — в дневном. Реабилитацию на дому рекомендовано оплачивать по отдельным тарифам, включающим расходы на телемедицинские консультации. Для генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов установили 21 тариф: один для начала терапии и 20 для поддерживающего лечения. В онкологии сопроводительную терапию, предусмотренную клиническими рекомендациями, можно учитывать с коэффициентами 0,63 для круглосуточного и 1,2 для дневного стационара. Занятия в школах диабета рекомендовано оплачивать за комплексное посещение; его средняя стоимость составляет от 1,1 тысячи до 1,78 тысячи рублей.
Главное
- Методические рекомендации по оплате медицинской помощи по ОМС утверждены совместным письмом Минздрава России и ФФОМС от 26 января 2023 года.
- Число КСГ выросло с 402 до 431 в круглосуточном стационаре и со 182 до 206 в дневном.
- Для генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов предусмотрен 21 тариф.
- Сопроводительную терапию в онкологии можно оплачивать с КСЛП 0,63 для круглосуточного и 1,2 для дневного стационара.
- Средняя стоимость комплексного посещения школы диабета составляет от 1,1 тысячи до 1,78 тысячи рублей.
Что говорят врачи
Большинство высказавшихся критически оценивают порядок оплаты по ОМС: они считают, что он усиливает финансовую и отчётную нагрузку на медучреждения и отвлекает врачей от работы с пациентами, а также опасаются, что средства не доходят до оплаты труда персонала. Отдельные участники ставят под сомнение практическую реализуемость оплаты занятий в школах диабета. Также звучат вопросы о том, как рассчитывается усреднённая стоимость исследований и какие услуги включены в неё. В целом обсуждение сосредоточено на трудностях применения правил и непрозрачности расчётов.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (11 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация