Дренирование после эндоурологических операций: выбор стента, нефростомы и сроков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор рассматривает выбор способа и срока дренирования после эндоурологических операций и отмечает тенденцию к уменьшению дренажей и времени их установки. По его оценке, после неосложненной уретероскопии мочеточниковый стент требуется не всегда: решение зависит от травмы мочеточника, остаточных фрагментов и других факторов риска. При чрескожной нефролитотомии (ЧНЛТ) автор считает достаточной нефростому 8 или 10 Ch; если сохранение доступа для следующего этапа не требуется, дренирование, по его мнению, не должно длиться более нескольких дней. В публикациях о хирургии предстательной железы зарубежные урологи чаще удаляют уретральный катетер на следующий день после неосложненной операции, а при перфорации капсулы или сохранении гематурии — через 3 дня. Автор отмечает, что рекомендации Европейской ассоциации урологов не устанавливают оптимальные сроки для стента, нефростомы и катетера, поэтому продолжительность дренирования определяет оперирующий врач.
Главное
- Автор отмечает, что после неосложненной уретероскопии стентирование мочеточника не всегда обязательно.
- Автор указывает, что размер нефростомы не влияет на риск кровотечения после ЧНЛТ.
- При повреждении слизистой мочеточника стент устанавливают на 2 дня, а при травме более 50 % окружности — на 6–8 недель.
- После неосложненной операции на предстательной железе зарубежные урологи обычно удаляют уретральный катетер на следующий день, а при перфорации капсулы или сохранении гематурии — через 3 дня.
Что говорят врачи
Часть участников подчёркивает, что выбор способа дренирования зависит не только от предпочтений врача, но и от доступности оборудования и расходных материалов. В некоторых учреждениях нет возможности выполнить отдельные виды вмешательства, а необходимые стенты или катетеры могут быть недоступны. Коллеги отмечают, что рекомендации полезны, однако решение о тактике остаётся за оперирующим врачом и определяется практическими условиями.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (3 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация