ХСН с сохраненной фракцией выброса: результаты исследования myPACE
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает исследование myPACE, в котором оценивали влияние более высокой частоты кардиостимуляции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ). В исследование включили 107 пациентов с симптоматической ХСНсФВ после скрининга более 1500 человек. Одну группу рандомизировали на персональную ускоренную стимуляцию с медианой 75 ударов в минуту, другую — на номинальную частоту 60 ударов в минуту.
Через год у пациентов с ускоренной стимуляцией улучшилось качество жизни; у них также были ниже уровни NT-proBNP, выше физическая активность по данным кардиостимулятора и реже выявлялась фибрилляция предсердий. Между группами не обнаружили различий по нежелательным клиническим событиям. Автор отмечает, что результаты получены в небольшом одноцентровом исследовании среди тщательно отобранных пациентов с современными системами электрокардиостимуляции.
Главное
- Автор приводит результаты одноцентрового исследования myPACE с участием 107 пациентов с симптоматической ХСНсФВ.
- Медиана частоты персональной ускоренной стимуляции составила 75 ударов в минуту, контрольная частота — 60 ударов в минуту.
- Через год в группе ускоренной стимуляции улучшилось качество жизни, снизился NT-proBNP, выросла физическая активность и реже выявлялась фибрилляция предсердий.
- Между группами не было различий по нежелательным клиническим событиям.
Что говорят врачи
Участники спорят о том, когда урежение пульса при сердечной недостаточности оправдано. Одни подчёркивают роль бета-блокаторов в подавлении симпатической активности и считают, что учащённый ритм может ухудшать диастолическое наполнение. Другие обращают внимание, что тахикардия иногда бывает компенсаторной, поэтому чрезмерное снижение ЧСС способно навредить; важны причины её повышения и сопутствующие состояния. Обсуждается также применение других средств для контроля ритма. Отдельные реплики касаются нейрогуморальной регуляции и роли заболеваний щитовидной железы, а приведённый фрагмент рекомендаций относится к сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (122 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация