ВЗК средней и тяжелой степени: выбор терапии с учетом эффективности и рисков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор клинического обзора 2023 года рассматривает выбор лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) средней и тяжелой степени с учетом эффективности препаратов, рисков осложнений и предпочтений пациента. Для ранее не леченных пациентов с болезнью Крона сетевой метаанализ выделил инфликсимаб (с иммуномодулятором или без него) и адалимумаб как наиболее эффективные препараты для индукции ремиссии. После приема антагонистов ФНО наиболее эффективными по сравнению с ведолизумабом названы рисанкизумаб и устекинумаб.
При язвенном колите у пациентов без предшествующего лечения наибольшую эффективность индукции ремиссии показали упадацитиниб, инфликсимаб и ведолизумаб. Автор отмечает, что решение о терапии также зависит от сопутствующих заболеваний, скорости начала действия, способа введения, стоимости и доступности препаратов. Прогностические биомаркеры могут помочь с индивидуальным подбором лечения, но PredictSUREIBD на момент публикации проходил испытания; HLADQA1*05 уже использовался в клинической практике для оценки риска иммуногенности антагонистов ФНО.
Главное
- В исследовании SEAVUE монотерапия устекинумабом не показала преимуществ перед монотерапией адалимумабом при болезни Крона средней и тяжелой степени.
- У ранее не леченных пациентов с болезнью Крона инфликсимаб и адалимумаб выделены как наиболее эффективные для индукции ремиссии.
- При язвенном колите у пациентов без предшествующего лечения наиболее эффективно индуцировали ремиссию упадацитиниб, инфликсимаб и ведолизумаб.
- PredictSUREIBD проходил испытания, а HLADQA1*05 применялся в клинической практике для оценки риска иммуногенности антагонистов ФНО.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация