ОМС в Севастополе: предложены штрафы для частных клиник за отказ от объемов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В Севастополе предложили штрафовать частные клиники, которые после получения объемов ОМС отказываются работать по программе. Инициативу озвучили директор ТФОМС Севастополя Татьяна Гроздова и глава комитета Заксобрания региона Татьяна Щербакова после случая с клиникой, получившей на 2023 год объемы лечения на 6 млн рублей. Организация отказалась подписывать договор и вышла из системы ОМС.
Сейчас ответственность по правилам ОМС наступает после заключения договора; до этого клиника может выйти из реестра без дополнительных санкций. Среди предложенных мер — заменить уведомительный порядок участия заявительным и установить санкции за немотивированный отказ от выделенных объемов. В 2023 году в Севастополе работать по ОМС планировала 41 клиника, из них 15 государственных и федеральных; из 6,6 млрд рублей годового распределения 6,1 млрд рублей принадлежали государственным медучреждениям.
Главное
- Директор ТФОМС Севастополя Татьяна Гроздова и Татьяна Щербакова предложили санкции за отказ частных клиник от объемов ОМС.
- В 2023 году клиника отказалась подписывать договор после выделения ей объемов лечения на 6 млн рублей.
- По действующим правилам ответственность возникает после заключения договора на оплату и оказание медицинской помощи.
- В 2023 году по ОМС в Севастополе планировала работать 41 клиника, включая 15 государственных и федеральных.
Что говорят врачи
Участники в основном объясняют нежелание частных клиник работать по ОМС финансовыми и организационными условиями: низкой оплатой, задержками расчётов и зарплат, проверками, а также поздним распределением и изменением объёмов, из-за чего трудно планировать работу и получать оплату за оказанную помощь. Часть коллег считает, что выход из системы должен оставаться свободным выбором клиники, и сомневается в целесообразности штрафов; некоторые предлагают связывать ответственность с обеспечением медпомощи со стороны страховых организаций. Встречается и позиция, что обслуживание только по ОМС невыгодно, тогда как сочетание с платными услугами может давать клинике финансовый интерес. Отдельные участники выступают за санкции, не разделяя их причин.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (28 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация