Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori: причины и ограничения эрадикации

Автор главы рассматривает рост устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам и связывает отбор резистентных штаммов с расширением показаний к эрадикации и повторным использованием одних и тех же антибиотиков. Среди причин антибиотикорезистентности в материале названы нерациональный выбор препаратов и доз, изменение продолжительности курса, самолечение и применение антибиотиков при вирусных инфекциях; среди механизмов — инактивация препарата и его выведение из бактериальной клетки. Автор приводит данные о резистентности H. pylori в разных странах: к метронидазолу — 53–77%, к кларитромицину — 24–43,8%, к амоксициллину — 26%, к доксициклину — 33,3%. По приведенным данным, к 2002 году эффективность трехкомпонентных схем эрадикации составляла 43–50%, четырехкомпонентных — 68–69%; автор считает перспективы решения проблемы неопределенными.