Одноканальное финансирование ОМС: оплата медицинской помощи по КСГ
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью специалист по экономике здравоохранения объяснила, как одноканальное финансирование ОМС меняет оплату медицинской помощи и зачем применяются клинико-статистические группы (КСГ). Источники средств при этой модели не меняются: деньги проходят через систему ОМС и поступают медицинским организациям по единому каналу. Согласно действующим нормативным документам, КСГ в ближайшее время должны стать основным, фактически единственным методом оплаты медицинской помощи.
КСГ объединяют случаи стационарного лечения по диагнозу, операции или сочетанию диагноза и вмешательства; тариф рассчитывают по усреднённому нормативу с учётом коэффициента относительной затратоёмкости. По словам собеседника, одноканальное финансирование также расширяет перечень помощи, оплачиваемой через ОМС, и включает в тарифы почти все расходы, кроме капитального ремонта, строительства и дорогостоящего оборудования. В 2015 году средний норматив финансирования случая госпитализации по России составлял 22 тыс. рублей.
Главное
- При одноканальном финансировании источники средств не меняются, но деньги проходят через ОМС к медицинским организациям.
- КСГ должны стать основным, фактически единственным методом оплаты медицинской помощи в ближайшее время.
- В перечень помощи, оплачиваемой через ОМС, включается высокотехнологичная медицинская помощь.
- Тарифы ОМС покрывают почти все расходы, кроме капитального ремонта, строительства и дорогостоящего оборудования.
- В 2015 году средний норматив финансирования случая госпитализации по России составлял 22 тыс. рублей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация