Аускультация сердца: происхождение тонов и зональный подход
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре аускультации сердца авторы предлагают рассматривать тоны и шумы как результат вибраций компонентов кардиогемической системы, а не звука захлопывающихся клапанов. По изложенным в обзоре исследованиям, закрытие клапанов происходит беззвучно: первый тон связан с колебаниями миокарда желудочков, крови и закрытых атриовентрикулярных клапанов, второй — стенок магистральных артерий, крови и закрытых полулунных клапанов. Авторы оспаривают фиксированные «клапанные» точки выслушивания: по их мнению, шумы возникают при изменении кровотока между камерами, поэтому важны зоны камер и пути притока или оттока. В качестве альтернативы авторы описывают семь зон аускультации сердца и магистральных артерий. Авторы считают, что этот подход может повысить точность диагностики приобретенных пороков сердца, но не заменяет инструментальные, прежде всего ультразвуковые, методы.
Главное
- Авторы обзора связывают первый тон с вибрациями миокарда желудочков, крови и закрытых атриовентрикулярных клапанов.
- По изложению авторов, второй тон формируют колебания стенок магистральных артерий, крови и закрытых полулунных клапанов.
- Авторы считают, что сердечные шумы возникают при изменении кровотока между камерами и не относятся к отдельным клапанным точкам.
- В обзоре предложено оценивать звуки сердца по семи зонам, включая зоны камер и магистральных артерий.
- Авторы полагают, что зональная аускультация может повысить точность диагностики приобретенных пороков сердца, но не заменяет инструментальные методы.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация