Отмена антикоагулянтов и антиагрегантов при кровотечении: методы и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает способы отмены антикоагулянтов и антиагрегантов при кровотечениях и отмечает, что подход зависит от препарата. Для варфарина рассматриваются витамин К, концентраты протромбинового комплекса и свежезамороженная плазма; для дабигатрана — идаруцизумаб, а для нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов — протамина сульфат. Он полностью нейтрализует нефракционированный гепарин, но отменяет лишь 50 % эффекта низкомолекулярных гепаринов.
В обзоре указано, что специфических реверсивных средств для антиагрегантной терапии нет. Автор рассматривает десмопрессин, переливание тромбоцитарной массы и антифибринолитические препараты, отмечая неоднозначность результатов исследований. Андексанет-альфа представлен как специфическое средство для отмены действия апиксабана и ривароксабана; в России препарат не зарегистрирован. Автор также пишет, что рекомендации по отмене антитромботической терапии продолжают разрабатываться, а новые реверсивные препараты исследуются.
Главное
- Автор рассматривает витамин К, концентраты протромбинового комплекса и свежезамороженную плазму для отмены варфарина.
- Идаруцизумаб указан как средство для реверсии дабигатрана.
- Протамина сульфат полностью нейтрализует нефракционированный гепарин, но отменяет 50 % эффекта низкомолекулярных гепаринов.
- В обзоре отмечено отсутствие специфических реверсивных средств для антиагрегантной терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация