Антибиотики при политравме в ОАРИТ: аргументы за и против исходного назначения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает разные подходы к исходной антибиотикотерапии пациентов с тяжелой сочетанной травмой в ОАРИТ. По описанию автора, антибиотики нередко назначают в первые часы вместе с противошоковой терапией; при открытых переломах и аспирации в легкие такое лечение уместно. Если повреждений кожи нет, состояние связано с множественными закрытыми переломами, а торакотомия или лапаротомия не проводятся, практика клиник различается.
Сторонники антибиотикотерапии связывают риск инфекционных осложнений с кровопотерей и шоком, которые могут ослабить иммунную защиту. В клиниках, где препараты сначала не назначают, их применяют при появлении признаков бактериальной инфекции. Автор приводит аргумент, что раннее назначение не лечит еще не возникшую инфекцию; кроме того, угнетение сапрофитной микрофлоры может облегчить заселение организма внутрибольничными микроорганизмами. Для ее профилактики подходят не все антибиотики.
Главное
- Автор отмечает, что антибиотики при тяжелой сочетанной травме часто назначают в ОАРИТ в первые часы противошоковой терапии.
- При открытых переломах и аспирации в легкие автор считает применение антибиотиков уместным.
- В клиниках расходятся во мнениях об исходной антибиотикотерапии при закрытых переломах без повреждения кожи.
- В некоторых клиниках антибиотики применяют при появлении клинических признаков бактериальной инфекции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация