Лечение остеопороза: выбор препаратов с учетом риска переломов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сопоставляет подходы к лечению остеопороза, изложенные в международных рекомендациях по состоянию на февраль 2023 года. По его изложению, бифосфонаты обычно назначают как первую линию лечения женщинам и мужчинам, а деносумаб рассматривают как альтернативу при непереносимости или противопоказаниях к бифосфонатам. При очень высоком риске переломов автор описывает начальную терапию терипаратидом, абалопаратидом или ромосозумабом с последующим переходом на бифосфонаты.
Автор считает выбор препарата и продолжительность лечения индивидуальными. Для пациентов с низким или средним риском переломов он приводит рекомендации Task Force of the American Society of Bone and Mineral Research: прекратить терапию после 3 лет золедроната либо 5 лет алендроната или ризедроната. При переломе во время лечения срок может быть увеличен до 6 лет для золедроната и до 10 лет для алендроната и ризедроната. Автор также обращает внимание, что после отмены деносумаба может повышаться риск переломов позвоночника, поэтому предлагает продолжать лечение или перейти на бифосфонаты через 6 месяцев после последней инъекции.
Главное
- Автор указывает, что бифосфонаты обычно являются первой линией лечения остеопороза у женщин и мужчин.
- При непереносимости или противопоказаниях к бифосфонатам автор рассматривает деносумаб как препарат второй линии.
- При очень высоком риске переломов автор описывает терапию анаболическим препаратом с последующим переходом на бифосфонаты.
- Автор приводит сроки лечения: 3 года для золедроната и 5 лет для алендроната или ризедроната при низком или среднем риске переломов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация