Индикаторы риска Росздравнадзора: расхождение диагнозов и экспертизы ОМС
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает новые индикаторы риска, которые Росздравнадзор применяет с 6 августа 2023 года при надзоре за медицинскими организациями. Приказ Минздрава России от 26.06.2023 №322н предусматривает два дополнительных показателя: увеличение более чем на 10% по сравнению с предыдущим кварталом числа расхождений клинических диагнозов с диагнозами по результатам патолого-анатомических исследований и экспертиз качества медицинской помощи в рамках ОМС, в которых выявлено несоблюдение стандартов. По позиции автора, выявление индикатора может стать основанием для внепланового контрольного мероприятия; само отклонение не является нарушением обязательных требований, но с высокой степенью вероятности указывает на такое нарушение. Росздравнадзор также оценивает годовое увеличение более чем на 2% летальности в стационарах при инфаркте миокарда и остром нарушении мозгового кровообращения, а также снижение на 3% выявляемости злокачественных новообразований на I–II стадиях.
Главное
- Автор указывает, что новые индикаторы риска применяются с 6 августа 2023 года.
- Приказ Минздрава России от 26.06.2023 №322н добавил два индикатора риска для контроля медицинских организаций.
- Сравнивают показатели за квартал с предыдущим кварталом; порог увеличения для новых индикаторов — более 10%.
- К действующим индикаторам относится увеличение за год более чем на 2% летальности пациентов с инфарктом миокарда в стационарах.
Что говорят врачи
Многие участники опасаются, что использование расхождений диагнозов и экспертиз как повода для проверок усилит давление на врачей и сместит внимание с лечения на формальное совпадение показателей. Часть коллег считает, что это может привести к сокрытию расхождений или подгонке диагнозов. Вместе с тем участники подчёркивают, что разбор таких случаев полезен для обучения и улучшения работы, если он не сводится к наказанию. Отдельно отмечают, что расхождение не всегда означает ошибку: осложнения могут быть закономерными, а заключения требуют профессионального обсуждения и не должны считаться безошибочными.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (47 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация