Скрининг рака молочной железы после 70 лет: гипердиагностика и смертность
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Исследование специалистов Йельской медицинской школы поставило под вопрос пользу скрининга рака молочной железы у женщин старше 70 лет: значимого снижения смертности от заболевания после маммографии не выявлено. Анализ охватил данные 54 635 американок старше 70 лет. Среди женщин 70–84 лет гипердиагностика при скрининге была на 47% выше, чем у тех, кто не проходил обследование; в группе 85 лет и старше показатель достигал 54%.
Руководитель исследования Илана Ричман считает, что регулярная маммография у пожилых женщин может выявлять опухоли, которые не стали бы симптоматическими. Гипердиагностика может приводить к лечению без необходимости и связанным с ним финансовым и эмоциональным нагрузкам. Экспертная группа по клиническим рекомендациям США считает целесообразной маммографию раз в два года для женщин 50–70 лет и начало регулярного обследования с 40 лет.
Главное
- Исследование специалистов Йельской медицинской школы включало данные 54 635 американских женщин старше 70 лет.
- У женщин 70–84 лет гипердиагностика при скрининге была на 47% выше, чем у женщин без скрининга.
- Для женщин 85 лет и старше показатель гипердиагностики достигал 54%.
- Исследование не выявило значимого снижения смертности от рака молочной железы после скрининга.
- Экспертная группа по клиническим рекомендациям США считает целесообразной маммографию раз в два года в возрасте 50–70 лет и начало регулярного обследования с 40 лет.
Что говорят врачи
Участники обсуждают баланс пользы маммографии и риска гипердиагностики. Отдельные коллеги считают, что оценку следовало бы сопоставить с данными по МРТ, а зарубежные исследования — дополнить российскими, учитывая особенности оборудования и квалификации специалистов. Другие отмечают, что подозрительные результаты можно уточнять с помощью дополнительных обследований; также звучит мнение, что исследования из стран с большими ресурсами всё же полезны для сравнения. Часть обсуждения касается различий в правилах скрининга: участники уточняют, что отдельные требования к ежегодной маммографии относятся к работе во вредных условиях, и описывают сложности согласования рекомендаций и нормативных документов.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (8 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация