Ювенильный идиопатический артрит: результаты отмены ингибиторов ФНО-α
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы исследования сравнили три режима отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (иФНО-α) у 76 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом без системных проявлений, у которых ремиссия длилась не менее 24 месяцев. Препараты отменяли сразу, увеличивали вдвое интервал между введениями или вдвое уменьшали дозу; выбранная схема не влияла на продолжительность ремиссии.
После отмены иФНО-α неактивная стадия болезни сохранялась у 57,9% пациентов через 6 месяцев, у 27,6% через 12 месяцев и у 23,7% через 18 месяцев. Обострение развилось у 58 из 76 детей (76%); после возобновления генно-инженерной биологической терапии неактивной стадии достигли все 56 пациентов, которым вернули лечение. Авторы связали успешную отмену с женским полом, отсутствием HLA B27 и антинуклеарного фактора, а также продолжением приема метотрексата. С обострением были связаны повышенная концентрация кальпротектина, субклинический синовит по данным УЗИ или МРТ суставов и увеит в анамнезе.
Главное
- В исследование включили 76 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом без системных проявлений и ремиссией не менее 24 месяцев.
- Сравнивали одномоментную отмену иФНО-α, увеличение интервала между введениями вдвое и уменьшение дозы вдвое.
- Через 6, 12 и 18 месяцев неактивная стадия болезни сохранялась у 57,9%, 27,6% и 23,7% пациентов соответственно.
- Обострение возникло у 58 из 76 пациентов (76%); после возобновления биологической терапии неактивной стадии достигли все 56 получавших ее повторно.
- С обострением были связаны повышенный кальпротектин, субклинический синовит по УЗИ или МРТ и увеит в анамнезе.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация