Диабетическая болезнь почек: результаты метаанализа антигипертензивной терапии

Метаанализ 157 рандомизированных исследований с участием 43 256 взрослых с диабетом и заболеванием почек показал, что антигипертензивная терапия не снижала смертность от любых причин. Большинство участников имели сахарный диабет 2 типа и хроническое заболевание почек; поиск исследований охватывал данные до января 2014 года.

По сравнению с плацебо комбинация блокатора рецептора ангиотензина (БРА) и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижала вероятность терминальной стадии болезни почек (отношение рисков 0,62; 95 % ДИ 0,43–0,90). Для монотерапии БРА отношение рисков составило 0,77 (95 % ДИ 0,65–0,92). Значимого повышения риска гиперкалиемии или острого повреждения почек при схемах лечения не выявили, однако для их сочетания оценки этих рисков были погранично повышены.