Реконвалесцентная плазма при ОРДС из-за COVID-19 снизила смертность на ИВЛ
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В исследовании бельгийских учёных применение реконвалесцентной плазмы было связано с меньшей 28-дневной смертностью пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) из-за COVID-19, находившихся на инвазивной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Среди получавших плазму с титром нейтрализующих антител не менее 1:160 смертность составила 35,4%; при стандартной терапии — 45,0%. Плазму вводили в течение 5 дней после начала ИВЛ.
В исследование, проводившееся с сентября 2020 года по март 2022 года, вошли 475 пациентов. Наибольшую пользу наблюдали у пациентов, рандомизированных в течение 48 часов после начала вентиляции. Частота побочных эффектов при введении плазмы существенно не отличалась от показателей при стандартной помощи. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.
Главное
- В исследование бельгийских учёных вошли 475 пациентов; оно проходило с сентября 2020 года по март 2022 года.
- Смертность к 28-му дню составила 35,4% при применении реконвалесцентной плазмы и 45,0% при стандартной терапии.
- Плазму с титром нейтрализующих антител не менее 1:160 вводили в течение 5 дней после начала инвазивной ИВЛ.
- Наибольшую пользу наблюдали у пациентов, рандомизированных в течение 48 часов после начала вентиляции.
Что говорят врачи
Часть участников сомневается, что возможный эффект плазмы связан именно с антителами: они указывают на различия между вариантами вируса, возможность неблагоприятного усиления инфекции и вопросы к надёжности исследования. Другая позиция состоит в том, что значение могла иметь плазма как таковая в сочетании с антикоагулянтами и воздействием на нарушения свёртывания. В ответе на неё отдельно подчёркивают роль антикоагулянтов и высказывают опасения по поводу риска передачи инфекций при переливании.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (4 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация