Обучение хирургов и риск для пациентов: как формируется хирургический навык
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует связь обучения хирургии с риском для пациентов и отмечает, что наставничество не исключает осложнений при освоении новых операций. По мнению автора, хирургический навык формируется в клинической практике, а внедрение новых технологий требует дальнейшего обучения и после окончания ординатуры.
В исследовании Great Ormond Street Hospital, приведённом автором, изучили 325 операций новорождённым с транспозицией магистральных сосудов в 1978–1998 годах. В первых 70 операциях переключения сосудов умерли 25% пациентов, тогда как при операции Сеннинга смертность составляла 6%; в следующих 100 операциях переключения погибли пять новорождённых. В другом исследовании 18 кардиохирургических бригад, осваивавших минимально инвазивный метод, первые операции занимали в среднем втрое больше времени. За 50 операций одни бригады сократили длительность вмешательства вдвое, другие не улучшили этот показатель. Автор связывает различия в обучении с организацией подготовки и стабильностью состава бригады.
Главное
- Автор отмечает, что кураторство снижает возможный вред при обучении хирургии, но не устраняет риск для пациентов.
- В Great Ormond Street Hospital изучили 325 операций новорождённым с транспозицией магистральных сосудов в 1978–1998 годах.
- В первых 70 операциях переключения сосудов умерли 25% пациентов; при операции Сеннинга смертность составляла 6%.
- В следующих 100 операциях переключения сосудов погибли пять новорождённых.
- В исследовании 18 кардиохирургических бригад после 50 операций одни команды вдвое сократили длительность вмешательства, другие не улучшили показатель.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация