Холестеатома среднего уха: выбор между радикальной операцией и тимпанопластикой
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала разбирают выбор операции при приобретенной холестеатоме среднего уха. Радикальное вмешательство предполагает удаление задней стенки наружного слухового прохода; классический вариант также включает удаление структур барабанной полости без реконструкции. По оценке авторов, операция позволяет санировать очаг, но может ухудшать слух и качество жизни: эпидермизация трепанационной полости происходит в 65–87% случаев, а рецидив холестеатомы отмечается в 29,8–59,8%.
Обзор 2016 года охватил 2600 статей и показал больше рецидивов после закрытых операций у взрослых с первичной приобретенной холестеатомой. Авторы считают радикальную операцию показанной при отогенных внутричерепных, септических и вестибулярных осложнениях, а также при остром парезе или параличе лицевого нерва. В остальных случаях авторы предпочитают закрытую тимпанопластику с наблюдением и повторным вмешательством через 9 мес. – 1 год.
Главное
- Холестеатома среднего уха в 90% случаев развивается на фоне хронического гнойного среднего отита.
- Эпидермизация трепанационной полости после радикальной операции происходит в 65–87% случаев.
- Частота рецидива холестеатомы в публикациях составляет 29,8–59,8%.
- Обзор 2016 года охватил 2600 статей и выявил больше рецидивов после закрытых операций у взрослых с первичной приобретенной холестеатомой.
- Авторы предпочитают закрытую тимпанопластику, кроме случаев осложнений и острого пареза или паралича лицевого нерва.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация