Рак желудка: молекулярные маркеры и выбор терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы рассматривают молекулярные особенности рака желудка и пищеводно-желудочного перехода и их значение для выбора лечения. Авторы связывают пространственную и временную гетерогенность опухолей с трудностями клинических испытаний таргетной терапии и подчёркивают важность молекулярного профилирования.
К биомаркерам для принятия решений относятся гиперэкспрессия или амплификация HER2, комбинированный показатель положительности PDL1 и микросателлитная нестабильность. Для HER2-положительных опухолей описано применение трастузумаба с химиотерапией, а ингибиторы иммунных контрольных точек рассматриваются, в частности, при PDL1-положительных и MSI-H опухолях. В исследовании II фазы DESTINY-Gastric01 общая частота ответа на трастузумаб-дерукстекан составила 51% против 14% при лечении по выбору врача. Авторы также отмечают потенциал массового молекулярного скрининга для выявления пациентов, которым может помочь таргетная терапия.
Главное
- Авторы связывают гетерогенность опухолей с трудностями многих испытаний II и III фазы таргетной терапии.
- При выборе лечения учитывают HER2, комбинированный показатель положительности PDL1 и микросателлитную нестабильность.
- В исследовании II фазы DESTINY-Gastric01 общая частота ответа составила 51% на трастузумаб-дерукстекан и 14% при лечении по выбору врача.
- Авторы считают массовый молекулярный скрининг перспективным способом выявлять пациентов для таргетной терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация