Система ОМС: предложения о роли страховщиков и лимитах медицинской помощи
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует, кого считает избыточным участником системы обязательного медицинского страхования (ОМС), и предлагает изменить ее финансирование и структуру. К потенциально «лишним» участникам автор относит трудоспособных без инвалидности безработных, зарегистрированных более трех месяцев: взносы за них поступают из региональных бюджетов, а право на помощь по ОМС, по мнению автора, одинаково для всех застрахованных.
В публикации указано, что на 1 апреля 2014 года 60 млн работающих граждан оплачивали взносы за себя и за 83,8 млн неработающих. Автор предлагает установить персональные лимиты медицинской помощи в зависимости от страховых взносов. Страховые медицинские организации автор считает посредниками, функции которых можно передать территориальным фондам ОМС; высвобожденные средства, по его предложению, следует направлять на оплату медицинской помощи.
Главное
- Автор относит к избыточным участникам ОМС трудоспособных без инвалидности безработных, зарегистрированных более трех месяцев.
- По данным публикации, на 1 апреля 2014 года 60 млн работающих оплачивали взносы за себя и за 83,8 млн неработающих.
- Автор предлагает установить персональные лимиты медицинской помощи в зависимости от размера страховых взносов.
- Автор считает страховые медицинские организации посредниками и предлагает передать их функции территориальным фондам ОМС.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация