Заместительная терапия тестостероном у мужчин старше 65 лет: показания и контроль
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает обновленный в 2023 году консенсус Европейского общества по менопаузе и андропаузе (EMAS) о заместительной терапии тестостероном у мужчин старше 65 лет с гипогонадизмом. Согласно изложенным рекомендациям, диагноз подтверждают сочетанием симптомов и низкого тестостерона: менее 8 нмоль/л; скрининг мужчин без симптомов не оправдан. При показателе 8–12 нмоль/л оценивают свободный тестостерон.
Консенсус рекомендует рассматривать заместительную терапию при сексуальной дисфункции, а при сахарном диабете 2 типа или выраженной инсулинорезистентности — вместе с изменением образа жизни и стандартной медицинской помощью. Терапия не рекомендована для улучшения когнитивных функций и противопоказана, в частности, в течение 4 месяцев после инфаркта миокарда или инсульта, а также мужчинам, активно планирующим зачатие. После начала лечения контроль проводят через 3, 6 и 12 месяцев, затем ежегодно; оценивают симптомы, тестостерон, гематокрит и ПСА.
Главное
- Консенсус EMAS определяет гипогонадизм у мужчин старше 65 лет по симптомам и уровню тестостерона менее 8 нмоль/л.
- При концентрации тестостерона 8–12 нмоль/л рекомендации предусматривают оценку свободного тестостерона.
- Заместительную терапию не рекомендуют для улучшения когнитивных функций.
- После начала терапии обследование проводят через 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация