Закись азота: неврологические осложнения и диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает неврологические осложнения рекреационного употребления закиси азота, включая подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга и сенсомоторную полиневропатию. Одним из механизмов автор называет инактивацию витамина B12: уровень ниже 200 пг/мл отмечался только у 30% пациентов. Более специфичными лабораторными отклонениями автор считает повышение гомоцистеина выше 15 мкмоль/л и метилмалоновой кислоты выше 0,75 мкмоль/л.
Для диагностики автор описывает применение МРТ спинного мозга и стимуляционной электронейромиографии: на МРТ могут выявляться очаги в задних канатиках, а ЭНМГ показывает нарушения моторных и сенсорных волокон. Основой терапии автор считает прекращение употребления закиси азота и введение витамина B12. При сенсомоторной полиневропатии с острым или подострым началом автор рекомендует выяснять возможное употребление газа и проводить лабораторные и инструментальные исследования.
Главное
- Автор связывает нейротоксичность закиси азота, в частности, с инактивацией витамина B12.
- Снижение витамина B12 ниже 200 пг/мл отмечается только у 30% пациентов с такой интоксикацией.
- Более специфичными признаками автор называет повышение гомоцистеина выше 15 мкмоль/л и метилмалоновой кислоты выше 0,75 мкмоль/л.
- Для диагностики автор рассматривает МРТ спинного мозга и стимуляционную электронейромиографию.
- Основой терапии автор считает прекращение употребления закиси азота и введение витамина B12.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация