Неврома Мортона и хроническая боль после операции: варианты повторного лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала анализируют лечение рецидивирующей межпальцевой невромы и хронической нейропатической боли переднего отдела стопы. По их оценке, после удаления невромы боль может сохраняться из-за невромы культи, неполной резекции, неверно выбранного межпальцевого промежутка или сложного регионарного болевого синдрома. В статье сопоставлены консервативные методы, включая ортопедические стельки, инъекции и радиочастотную абляцию, с хирургическими подходами — ревизией нерва, иссечением рубцовой ткани и транспозицией нерва. Авторы отмечают, что единого подхода к лечению рецидивирующей каузалгии переднего отдела стопы нет. По их мнению, подошвенный доступ при повторной операции обеспечивает осмотр структур вокруг нерва, но при первичном вмешательстве может усложнить реабилитацию и повысить риск раневых осложнений.
Главное
- По некоторым данным, частота неудачных операций при невроме Мортона достигает 30%.
- Причинами боли после операции могут быть неврома культи, неполная резекция и неверно определённая локализация невромы.
- Для рецидивирующей невромы применяют консервативные методы и хирургическую ревизию с возможной транспозицией нерва.
- Авторы считают подошвенный доступ методом выбора для ревизионной операции, но отмечают риски его применения при первичном вмешательстве.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация