Острый коронарный синдром: диагностика и лечение в рекомендациях ESC
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает обновленное руководство Европейского общества кардиологов (ESC) по острому коронарному синдрому. Документ дополняет рекомендации 2017 и 2020 годов и охватывает инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST, а также нестабильную стенокардию. В обзоре описаны диагностика с помощью ЭКГ, высокочувствительного теста на сердечный тропонин и методов визуализации. Для определения уровня тропонина автор выделяет алгоритмы 0 ч/1 ч и 0 ч/2 ч; если диагноз остается неясным, может потребоваться дополнительный анализ через три часа.
В части лечения автор разбирает реперфузионную и антитромботическую терапию, коронарные вмешательства и наблюдение в стационаре. Если при инфаркте миокарда с подъемом ST чрескожное коронарное вмешательство нельзя выполнить в течение двух часов после постановки диагноза, руководство предусматривает фибринолиз в течение 12 часов после появления симптомов при отсутствии противопоказаний. Для пациентов высокого риска также рассмотрены госпитализация в отделение интенсивной терапии и мониторинг ЭКГ.
Главное
- Рабочая группа ESC обновила руководства 2017 и 2020 годов по острому коронарному синдрому.
- Для диагностики ОКС рекомендованы алгоритмы определения тропонина 0 ч/1 ч и 0 ч/2 ч.
- При STEMI, если чрескожное коронарное вмешательство невозможно в течение двух часов после диагноза, рассматривается фибринолиз в первые 12 часов симптомов.
- Пациентам с ОКС высокого риска рекомендован мониторинг ЭКГ минимум 24 часа после появления симптомов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация