Пероральная эндоскопическая миотомия при ахалазии пищевода: результаты и осложнения

Авторы исследования оценили результаты пероральной эндоскопической миотомии (ПОЭМ) при ахалазии пищевода у 100 пациентов, которым вмешательство выполнили с 2017 года по июль 2022 года. Технический успех составил 99%; в одном случае ПОЭМ выполнить не удалось из-за выраженного фиброза подслизистого слоя. Во время операции карбоксиперитонеум возник у 27% пациентов, перфорация слизистой оболочки — у 3%, кровотечение — у 2%, карбокситоракс — у 1%. В первые 7 суток после вмешательства отмечены кровотечение с гематомой, несостоятельность шва и некроз слизистой оболочки; в некоторых случаях потребовались назогастральный зонд и антибактериальная терапия. При наблюдении от 1 месяца до 5 лет эрозивный рефлюкс-эзофагит выявили у 24,24% пациентов. Авторы считают ПОЭМ операцией выбора при ахалазии пищевода и отмечают необходимость длительной терапии ингибиторами протонной помпы.