Догоспитальный тромболизис при ИМпST: условия фармакоинвазивного лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала считает догоспитальный тромболизис при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) вариантом начальной реперфузии, если первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) нельзя выполнить в рекомендованный срок. По мнению автора, пЧКВ сохраняет приоритет, когда опытная команда может провести его в течение двух часов после первого контакта с медицинским персоналом. Если это невозможно, а с начала симптомов прошло не более 12 часов и противопоказаний нет, автор предлагает рассматривать тромболитическую терапию, предпочтительно догоспитальную.
После введения тромболитика пациента необходимо доставить в учреждение, где доступно ЧКВ: при отсутствии признаков реперфузии требуется срочное спасительное вмешательство, а после успешного тромболизиса ангиографию и ЧКВ проводят через 3–24 часа. Автор также подчёркивает значение координации скорой помощи и стационаров. Для догоспитального применения он отмечает удобство тромболитиков, которые вводятся болюсно, в том числе однократно.
Главное
- Автор считает пЧКВ приоритетным методом реперфузии, если его выполняет опытная команда в течение двух часов после первого контакта с медперсоналом.
- При невозможности своевременного пЧКВ тромболизис рассматривают, если от начала симптомов прошло не более 12 часов и нет противопоказаний.
- После успешного тромболизиса ангиографию и ЧКВ проводят через 3–24 часа.
- При отсутствии признаков реперфузии после тромболизиса автор указывает на необходимость срочного спасительного ЧКВ.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация